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中国癌症发病率逐年升高,美国却逐年下降。原因是什么?该怎么做

来源:胸外医生 编辑:胸外医生 时间:2021-04-17

肿瘤已成为目前严重威胁人类健康的疾病。2020年发布的《2019年中国癌症报告》根据2015年的全国肿瘤发病登记报告得出结论(因为肿瘤的发病、死亡有一个过程,故发布的数据往往有几年的延迟):2015年我国恶性肿瘤每年新发病例已达392.9万人,致死人数已达233.8万人。

而2014年恶性肿瘤新发病例为380.4万,死亡人数为227.8万人。由此可见,2015年的癌症新发病例较2014年升高了3.2%。如果把统计时间延长到最近10年,我们可以发现:近10年来癌症新发病例的增幅每年约为3.9%,死亡率每年增幅约2.5%。

我国癌症的发病率、死亡率均列全球首位,并且逐年升高。每天约1万人确诊癌症,每分钟约7.5人确诊癌症,每天约6400人死于癌症。

反观美国,美国2017年发布的癌症统计报告指出:从1991年到2014年,美国癌症总体死亡率下降25%。其中:从1991年到2014年,男性肺癌死亡率下降43%;从1993年到2014年,男性前列腺癌死亡率下降51%;从1989年到2014年,女性乳腺癌死亡率下降38%;从2002年到2014年,女性肺癌死亡率下降17%。

那么美国癌症发病率逐年下降的原因是什么呢?

世界卫生组织(WHO)曾经指出:世界上有1/3的癌症是可以预防的,有1/3的癌症是可以通过早期治疗治愈的,有1/3的癌症是可以通过正规的医疗延长生存时间、提高生活质量的。从这句话中我们就可以引申出癌症的三级预防原则。

癌症的三级预防就是美国癌症发病率逐年下降的原因!

第一级预防又称病因预防,即在发病前期,针对致病因素(生物因素、心理因素、社会因素等)所采取的根本性预防措施。

肺癌曾经在美国也是发病率最高的癌症,占所有癌症的27%。吸烟是造成肺癌的主要因素。然而,美国政府于上世纪60年代开始了严格的控烟运动,吸烟人数40年持续降低。通过几十年的努力,得到了显著回报。从1990年到2014年,美国男性肺癌死亡率下降了43%。

而我国却是名副其实的烟草大国,中国人消耗的香烟总量占全世界的40%。烟草的大量吸入,也就导致了我国的肺癌高发,中国的人口占全世界的20%,但中国的肺癌人数占全世界的36%。中国控烟势在必行!

第二级预防又称“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗,它是发病期所进行的阻止病程进展、防止蔓延或减缓发展的主要措施。

癌症早期是没有任何症状的,只有定期的筛查才有可能及时地发现。早期癌症,早期治疗的效果远远高于晚期癌症的治疗效果,大大降低了癌症的死亡率。

美国近40年间,结直肠癌发病率以每年3%的速度稳步下降。主要原因就在于筛查的普及。2015年美国50岁以上人群行肠镜筛查的比例已高达60%,而中国只有15%。肠癌由息肉演变成肿瘤往往需要10-15年的时间,若在此期间做到早发现,那么治疗效果将很好。

第三级预防又称临床预防,是针对已明确诊断的患者,采取的适时、有效的处置,以防止病情恶化、促使功能恢复、预防并发症和伤残。

这方面,美国又比我们领先了一步。美国是世界上研发抗癌药物最多的国家。全球的抗癌新药,约一半在美国,中国仅为4.1%。先进的药物,是有效治疗的保障。得益于先进的药物,美国癌症患者的5年生存率为66%,中国则是30.9%。

另一方面,在癌症治疗理念,中国还是相对落后一些。美国很重视癌症的个体化治疗,一个癌症病人的治疗方案需要进行包括外科、肿瘤科、放疗科、病理科、影像科的多学科讨论(MDT)后才能最终得出结论。这样就大大提高了患者的诊疗效率,避免患者走弯路,也大大降低了治疗的错误率,同时也避免了过度诊疗。在中国,肿瘤的MDT刚刚开始起步,受限于中国的医疗资源的缺乏,绝大多数患者都无法完成MDT。

由于美国的癌症病因预防的措施更加完善,人们的筛查意识更加到位,以及美国强大的经济实力,才造成了美国的癌症发病率及死亡率逐年下降。

我们该怎么做才能降低癌症发病率?

目前中国在癌症的发病率、死亡率上与美国差距明显。我们应当提高主动筛查的意识,主动的远离致癌因素(环境因素、不良饮食因素、不良生活习惯等),并更加积极的治疗癌症。

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#我国每天6000人死于癌症#

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